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坐骨神经痛之康复训练权衡

2021-04-09 14:00:16 来源: 昆明家居网

坐骨神经痛之康复训练

坐骨神经痛的患者,通常会感到下肢出现痛楚,而痛楚的部位则视乎那一条神经根受压,并伴随麻痺的感觉。严重时,甚至出现下肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉麻木及肌腱反射下降等等。

长期坐立及过度劳动的工作,加上缺乏适当的休息,使脊椎承受极大的压力及负荷,这些日积月累的劳损,都会加剧腰背退化的速度,而大大增加患上坐骨神经痛的风险。

所以几次都没什么结果 坐骨神经线(SciaticNerve)

坐骨神经是人体最粗大的一组神经线,它是由五条神经根汇集而成:第四、五腰神经根(L4,L5)及第一、二、三?神经根(S1,S2,S3)

坐骨神经线由腰椎开始,经过臀部的梨状肌(piriformismuscle)沿著大腿后方一直伸延至小腿及足底部。它是由腰椎第四、五条神经根及?椎第一、二及第三条神经根汇聚而成。

坐骨神经痛的成因

在医学上,坐骨神经痛是一种病徵,并不是一个诊断,因为它只说明了那条神经线受压,但没有确切地指出受压的病源及病机。

引致坐骨神经痛的成因有很多,通常与腰?椎周围的组织病变而压著神经线有直接的关系;当中包括,腰椎间盘突出、脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等等,需经过医护人员的检查及评估后,才可以作出淮确的诊断及治疗。

坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛的患者,通常会感到下肢出现痛楚,而痛楚的部位则视乎那一条神经根受压,并伴随麻痺的感觉。严重时,甚至出现下肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉麻木及肌腱反射下降等等。

如何诊断坐骨神经痛

医生及物理治疗师藉著临床的检查及X光照片(图三),确定坐骨神经线受压的成因,以便作出正确的诊断。

直抬腿测试(StraightLegRaiseTest)是一个很常用的临床检测,用以评估坐骨神经痛的严重性。检查时,患者需平卧于床上,物理治疗师会轮流抬高双腿,观察患者的徵状,并作出量度及比较(图四)。一般正常健康的人士,均可把直腿抬高至度,并只感到后大腿肌肉被牵拉的感觉。倘若神经根受到压迫,抬腿的高度会有明显的限制,并产生腰痛、腿痛及麻痺等徵状,这些都是直抬腿测试的阳性反应,严重的患者甚至无法抬高过30度。

直抬腿测试除了应用于临床评估外,更可以用作日后治疗复元的指标,患者经过一轮的治疗而病情有改善后,抬腿的高度会明显增加,而抬腿时出现的不适亦会大大减少。

如有需要,医生会建议作进一步的检查,如磁力共振造影(MagneticResonanceImaging),确定坐骨神经线受压的程度。

坐骨神经痛的治疗

-物理治疗:牵引治疗(见另文)、干扰波电疗、超声波治疗、热疗、手力治疗及运动、针灸

-麦根斯疗法(McKenzieTherapy)

-药物治疗:由医生处方的止痛、消炎药物及相关药物

-姿势纠正:减少脊椎部压力,以免脊椎进一步退化及退化

-工作间的设计:有助保持良好姿势,减少颈椎退化的速度

-手术治疗:适用于徵状严重的案例,详情请向骨科专科医生查询

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